আয়ুর্বেদ কি, ইতিহাস ত্রিদোষ চিকিৎসা ও প্রমাণ কতদূর যায়

স্কুলের ইতিহাস বইতে আমরা পড়েছিলাম, "আয়ুর্বেদ ভারতের প্রাচীনতম চিকিৎসা পদ্ধতি"। কিন্তু এই এক লাইনের বাইরে আয়ুর্বেদ আসলে কী, এটি কীভাবে কাজ করে, আর আজকের ব্যস্ত শহুরে জীবনে এর কোনো প্রাসঙ্গিকতা আছে কি না, এসব প্রশ্নের উত্তর সহজ বাংলায় খুব কম জায়গায় মেলে। কেউ একে সব রোগের দাওয়াই বলে বিজ্ঞাপন দেন, কেউ আবার পুরোটাই কুসংস্কার বলে উড়িয়ে দেন। সত্যিটা মাঝামাঝি।

আয়ুর্বেদ (Ayurveda) হলো ভারতীয় উপমহাদেশে জন্ম নেওয়া একটি প্রাচীন চিকিৎসা ও জীবনচর্যা পদ্ধতি, সংস্কৃতে যার অর্থ জীবনের জ্ঞান। এর মূল কথা সহজ: শরীর, মন ও পরিবেশের ভারসাম্য বজায় থাকলে মানুষ সুস্থ, সেই ভারসাম্য বিগড়োলে রোগ আসে। রোগ সারানোর চেয়ে রোগ আটকানোই এখানে বেশি গুরুত্বপূর্ণ। বয়সের হিসাবটা অবশ্য যা শোনা যায় তার চেয়ে কম। চরক সংহিতার সম্পাদিত রূপ পণ্ডিতি হিসাবে খ্রিস্টপূর্ব ১০০ থেকে খ্রিস্টাব্দ ২০০ সালের মধ্যে পড়ে, অর্থাৎ প্রামাণ্য গ্রন্থগুলো প্রায় দুই হাজার বছরের পুরনো, পাঁচ হাজার নয়।

আজকের লেখায় ধাপে ধাপে দেখব আয়ুর্বেদ কী, ইতিহাসের হিসাবটা কোথায় গোলমাল হয়, চিকিৎসা কীভাবে হয়, আধুনিক গবেষণা ঠিক কতদূর গেছে, ছদ্মবিজ্ঞানের অভিযোগটা কোথায় খাটে আর কোথায় খাটে না, এবং নিরাপত্তার আসল প্রশ্নটা কী। মনে রাখবেন, এটি কৌতূহলী পাঠকের জন্য একটি পরিচিতি, কোনো চিকিৎসা পরামর্শ নয়।

এক নজরে, কোন দাবির পিছনে কত প্রমাণ

আয়ুর্বেদ নিয়ে প্রচলিত দাবিগুলোর প্রমাণের জোর এক রকম নয়, অথচ বাংলা ইন্টারনেটে সব দাবি একই সুরে লেখা হয়। নিচের ছকটা সেই ফারাকটাই আলাদা করে দেখায়। প্রমাণের স্তর বোঝাতে পাঁচটি শব্দ ব্যবহার করেছি, শক্তিশালী প্রমাণ, মাঝারি প্রমাণ, সীমিত প্রমাণ, ঐতিহ্যগত আয়ুর্বেদিক ব্যবহার এবং অপর্যাপ্ত প্রমাণ।

ছকটা দেখে একটা জিনিস চোখে পড়ে। আয়ুর্বেদ একটি প্রাচীন ও সুসংগঠিত চিকিৎসাব্যবস্থা, এই পরিচয়টুকু নিয়ে ঐতিহাসিক প্রমাণ যতটা শক্ত, সেই ব্যবস্থার ভিতরের নির্দিষ্ট চিকিৎসাদাবিগুলো নিয়ে আধুনিক ক্লিনিকাল প্রমাণ ততটাই পাতলা, আর এই দুটো আলাদা জিনিসকে এক করে দেখা থেকেই বেশিরভাগ ভুল বোঝাবুঝির জন্ম। পরিচয় আর কার্যকারিতা এক প্রশ্ন নয়।

আয়ুর্বেদ শব্দের অর্থ ও লক্ষ্য

আয়ুর্বেদ শব্দটি এসেছে সংস্কৃত আয়ুঃ অর্থাৎ জীবন ও বেদ অর্থাৎ জ্ঞান থেকে, মিলিয়ে দাঁড়ায় জীবনের জ্ঞান। নামটাই লক্ষ্যটা বলে দেয়। শুধু রোগ সারানো নয়, কীভাবে দীর্ঘ ও সুস্থ জীবন কাটানো যায়, এই বড় প্রশ্নটাই এর কেন্দ্রে।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা ঐতিহ্যবাহী চিকিৎসাকে স্বাস্থ্যব্যবস্থার অংশ হিসেবেই দেখে, তবে কীভাবে দেখে সেটা খেয়াল করার মতো। ২০২৫ সালে ৭৮তম বিশ্ব স্বাস্থ্য পরিষদে গৃহীত WHO-র Global Traditional Medicine Strategy 2025-2034-এ চারটি লক্ষ্য রাখা হয়েছে, প্রমাণ শক্ত করা, নিরাপত্তা ও নিয়ন্ত্রণ নিশ্চিত করা, স্বাস্থ্যব্যবস্থায় যুক্ত করা এবং এর বৃহত্তর মূল্য কাজে লাগানো। এখানে একটা সূক্ষ্ম কিন্তু জরুরি পার্থক্য আছে। বাংলা সংবাদমাধ্যমে প্রায়ই লেখা হয় WHO এই ওষুধগুলোকে নিরাপদ বলে স্বীকৃতি দিয়েছে, অথচ WHO নিরাপত্তাকে অর্জন করার লক্ষ্য হিসেবে রেখেছে, দেওয়া সার্টিফিকেট হিসেবে নয়। প্রাতিষ্ঠানিক দিক থেকেও নড়াচড়া হয়েছে, ২০২২ সালে WHO গুজরাটের জামনগরে একটি বৈশ্বিক ঐতিহ্যবাহী চিকিৎসা কেন্দ্র বা Global Traditional Medicine Centre চালু করেছে। ভারত সরকারের আয়ুষ মন্ত্রক আয়ুর্বেদ, যোগ, ইউনানী, সিদ্ধ ও হোমিওপ্যাথিকে একই সরকারি ছাতার নিচে এনেছে।

আয়ুর্বেদ কত বছরের পুরনো, ৫০০০ বছরের হিসাবটা কোথা থেকে এল?

আয়ুর্বেদের প্রামাণ্য গ্রন্থগুলোর বয়স পণ্ডিতি হিসাবে মোটামুটি দুই হাজার বছর, পাঁচ হাজার নয়। এই একটা বাক্য লিখতে গিয়ে আমাকে সবচেয়ে বেশি খুঁজতে হয়েছে, কারণ বাংলা ইন্টারনেটে প্রায় প্রতিটি পাতা, সংবাদপত্র থেকে পর্যটন দপ্তর পর্যন্ত, ৫০০০ বছর লিখে রেখেছে।

সংখ্যাটা কোথা থেকে আসে তার কোনো উৎস কেউ দেয় না। মজার ব্যাপার, বাংলা উইকিপিডিয়ার নিজের ভিতরেই হিসাব মেলে না, মূল লেখায় প্রায় ৫০০০ বছর, আর তথ্যসূত্রে ৮০০০ বছর ও খ্রিস্টপূর্ব ৬০০০ দুটোই পাওয়া যায়। একই পাতায় তিনরকম বয়স।

গবেষকদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত সমীক্ষা G. J. Meulenbeld-এর A History of Indian Medical Literature। সেই সমীক্ষা অনুযায়ী চরক সংহিতার যে সম্পাদিত রূপ আমাদের হাতে আছে তা খ্রিস্টপূর্ব ১০০ থেকে খ্রিস্টাব্দ ২০০-এর মধ্যে দাঁড়ায়, আর সুশ্রুত সংহিতা কয়েকটি স্তরে গড়া, যার প্রচলিত রূপ সম্পূর্ণ হয় খ্রিস্টাব্দ ৩০০ থেকে ৫০০-এর মধ্যে। অর্থাৎ গ্রন্থ হিসেবে এগুলো প্রায় ১৮০০ থেকে ২১০০ বছরের পুরনো।

এতে আয়ুর্বেদের মর্যাদা কমে না। দুই হাজার বছর ধরে টিকে থাকা একটি চিকিৎসাসাহিত্য এমনিতেই বিরল। Jaiswal ও Williams তাঁদের পর্যালোচনায় (Journal of Traditional and Complementary Medicine 2016;7(1):50-53) আয়ুর্বেদের সুসংগত পর্বকে খ্রিস্টপূর্ব দ্বিতীয় শতক পর্যন্ত পিছিয়ে নিয়ে গেছেন, যা উপরের হিসাবের সঙ্গেই মেলে। কিন্তু বাড়িয়ে বলা সংখ্যা বিশ্বাসযোগ্যতা বাড়ায় না, কমায়, আর সেটাই আমার আপত্তির জায়গা। মূল তিনটি গ্রন্থ আজও প্রামাণ্য।

সুশ্রুতকে শল্যচিকিৎসার জনক বলা হয়, আর কারণটা নিছক সম্মানসূচক নয়। সুশ্রুত সংহিতায় প্রায় ৩০০ ধরনের অস্ত্রোপচার আর প্রায় ১২০ ধরনের শল্যযন্ত্রের বর্ণনা আছে, যার মধ্যে নাক পুনর্গঠনের পদ্ধতিটি আধুনিক প্লাস্টিক সার্জারির ইতিহাসে আজও উদ্ধৃত হয়। কলকাতার সংস্কৃত কলেজ থেকে বারাণসী, নানা প্রতিষ্ঠানে এই গ্রন্থগুলো আজও পঠিত।

আয়ুর্বেদের মূল দর্শন

আয়ুর্বেদের তত্ত্ব দাঁড়িয়ে আছে কয়েকটি স্তরে সাজানো ধারণার ওপর, যেগুলো একটির ওপর আরেকটি বসে। কাঠামোটা সিঁড়ির মতো। পঞ্চমহাভূত থেকে ত্রিদোষ, ত্রিদোষ থেকে প্রকৃতি, তারপর সপ্তধাতু ও অগ্নি, এই ক্রমে একটির ভিত্তির ওপর পরেরটি দাঁড়ায়, আর সেই কারণেই যেকোনো একটি ধাপ বাদ দিলে পরের ধাপটা আর মাথায় ঢোকে না। প্রতিটির বিস্তারিত আলাদা লেখায় আছে।

পঞ্চমহাভূত

পঞ্চমহাভূত হলো আয়ুর্বেদের মতে বিশ্বজগৎ ও আমাদের শরীর গঠনকারী পাঁচটি মৌলিক উপাদান, ক্ষিতি বা পৃথিবী, অপ বা জল, তেজ বা আগুন, মরুৎ বা বায়ু এবং ব্যোম বা আকাশ। আধুনিক রসায়নের সঙ্গে এর হুবহু মিল নেই। ধারণাটি প্রতীকী, বিভিন্ন গুণের একটি শ্রেণিবিভাগ হিসেবে কাজ করে, আর সেই কারণেই একে মৌল পদার্থের তালিকা ভেবে নিলে গোটা কাঠামোটাই ভুল বোঝা হয়।

ত্রিদোষ

ত্রিদোষ হলো পঞ্চভূত থেকে তৈরি তিনটি জৈব শক্তি, আর কোন ভূত থেকে কোনটি আসে তার হিসাবটাও নির্দিষ্ট।

প্রত্যেক মানুষের শরীরে এই তিনের অনুপাত আলাদা, আর জন্মের সময়েই যেটি ঠিক হয়ে যায় সেটাই প্রকৃতি, পরে সেই ভারসাম্য বিগড়ে গেলে তাকে বলে বিকৃতি। বিস্তারিত ত্রিদোষ, বাত পিত্ত ও কফ লেখায় আছে।

সপ্তধাতু ও অগ্নি

সপ্তধাতু হলো শরীরের সাতটি গঠনগত স্তর, রস, রক্ত, মাংস, মেদ, অস্থি, মজ্জা ও শুক্র, যেখানে এক স্তর থেকে ধাপে ধাপে পরেরটি তৈরি হয় এবং কোনো একটি স্তরে গোলমাল হলে তার প্রভাব পরের স্তরগুলোতেও গড়ায়। আর অগ্নি মানে পাচনশক্তি। অগ্নি দুর্বল হলে খাবার ঠিকমতো পরিপাক না হয়ে যে আঠালো অবশেষ জমে তাকে বলে অম, আয়ুর্বেদে বহু রোগের শুরু ওখানেই ধরা হয়। এ কারণেই গরম জল খান বা চিবিয়ে খান জাতীয় ছোট অভ্যাসে বারবার জোর দেওয়া হয়। বিস্তারিত সপ্তধাতু ও অগ্নি লেখায় পাবেন, আর খাবারের ছয় রস, অর্থাৎ মধুর, অম্ল, লবণ, কটু, তিক্ত ও কষায় দিয়ে পথ্য সাজানোর হিসাবটা আলাদা লেখার বিষয়।

আয়ুর্বেদের আটটি শাখা (অষ্টাঙ্গ)

আয়ুর্বেদকে শাস্ত্রে আটটি শাখায় ভাগ করা হয়েছে, সেখান থেকেই অষ্টাঙ্গ আয়ুর্বেদ নামটি এসেছে। আধুনিক চিকিৎসার বিভাগগুলোর সঙ্গে মিলিয়ে দেখলে ছবিটা পরিষ্কার হয়।

তালিকাটা দেখে একটা জিনিস লক্ষ করার মতো। Jaiswal ও Williams তাঁদের পর্যালোচনায় (2016;7(1):50-53) এই ৮টি শাখার তালিকা একইভাবে দিয়েছেন, আর তার মধ্যে ২টি পুরোপুরি আলাদা শাখা বরাদ্দ হয়েছে বিষক্রিয়া ও মানসিক স্বাস্থ্যের জন্য, অর্থাৎ অগদতন্ত্র ও ভূতবিদ্যা, যা দুই হাজার বছর আগের একটি চিকিৎসাব্যবস্থার পক্ষে অস্বাভাবিকভাবে আধুনিক একটি ভাগাভাগি। সংখ্যাটা কাকতালীয় নয়। সুশ্রুত সংহিতার শল্যতন্ত্র অংশে নাক পুনর্গঠনের যে বর্ণনা আছে, আধুনিক প্লাস্টিক সার্জারির ইতিহাসে সেটি আজও উদ্ধৃত হয়।

আয়ুর্বেদিক চিকিৎসা কীভাবে কাজ করে?

আয়ুর্বেদিক চিকিৎসা শুরু হয় রোগ নয়, রোগীকে বোঝার মধ্য দিয়ে। চিকিৎসক নাড়ি পরীক্ষা, জিভ, চোখ, প্রকৃতি ও জীবনযাত্রা মিলিয়ে দেখেন কোন দোষ বেড়েছে। এরপর চিকিৎসা মোটামুটি দুই পথে চলে।

প্রথম পথ শোধন, অর্থাৎ শরীর থেকে জমে থাকা বর্জ্য বের করা, যার সবচেয়ে পরিচিত রূপ পঞ্চকর্ম, নামেই বোঝা যায় ৫টি প্রধান প্রক্রিয়ার সমষ্টি। দ্বিতীয় পথ শমন, অর্থাৎ উপসর্গ প্রশমিত করা, যেখানে ভেষজ, নির্দিষ্ট পথ্য, যোগব্যায়াম, তেল মালিশ ও জীবনযাত্রার বদল কাজে লাগে। কোন ক্ষেত্রে কোনটা বেছে নেওয়া হবে তা নির্ভর করে রোগীর বল ও রোগের অবস্থার ওপর, আর দুর্বল রোগী, বয়স্ক মানুষ বা গর্ভবতী অবস্থায় শোধন সাধারণত এড়িয়ে গিয়ে শমনের পথেই চিকিৎসা রাখা হয়, কারণ শোধন প্রক্রিয়া নিজেই শরীরের ওপর যথেষ্ট চাপ ফেলে। খাবারকে এখানে ওষুধের মতোই গুরুত্ব দেওয়া হয়। শাস্ত্রের আটটি শাখার মধ্যে কায়চিকিৎসা, অর্থাৎ সাধারণ মেডিসিন, এই দুই পথেই সবচেয়ে বেশি কাজ করে।

আয়ুর্বেদ ও আধুনিক চিকিৎসা, মূল পার্থক্য

আয়ুর্বেদ ও আধুনিক অ্যালোপ্যাথি একে অপরের শত্রু নয়, তবে দৃষ্টিভঙ্গিতে কিছু মৌলিক ফারাক আছে। নিচের তুলনা সেটা এক নজরে দেখায়।

দুটির শক্তির জায়গা আলাদা। হাড় ভাঙা বা হার্ট অ্যাটাকের মতো জরুরি অবস্থায় আধুনিক চিকিৎসার কোনো বিকল্প নেই, আর সেই পরিস্থিতিতে আয়ুর্বেদের দিকে সময় নষ্ট করা মানে চিকিৎসা পিছিয়ে দেওয়া, যেটির বিরুদ্ধে মার্কিন সংস্থা NCCIH আলাদা করে সতর্ক করেছে। আবার দীর্ঘমেয়াদি জীবনচর্যা ও প্রতিরোধে আয়ুর্বেদের অভিজ্ঞতা কাজে লাগতে পারে।

পরিচিত আয়ুর্বেদিক ভেষজ ও তাদের প্রমাণের অবস্থা

আয়ুর্বেদের ওষুধ মূলত ভেষজভিত্তিক, কখনো একক গাছ, কখনো একাধিক উপাদানের মিশ্র যোগ যেমন ত্রিফলা বা চ্যবনপ্রাশ। এই মিশ্র যোগের পিছনে যুক্তিটা হলো একাধিক গাছের উপাদান একসঙ্গে কাজ করলে ফল ভালো হয়, যদিও Parasuraman ও সহকর্মীরা তাঁদের পর্যালোচনায় (Pharmacognosy Reviews 2014;8(16):73-80) একই সঙ্গে মনে করিয়ে দিয়েছেন যে এই ধরনের প্রস্তুতিতে ব্যাচভেদে মানের হেরফের, ভারী ধাতুর দূষণ আর অ্যালোপ্যাথিক ওষুধের সঙ্গে বিক্রিয়ার ঝুঁকিও থেকে যায়। নিচের ছকে পরিচিত কয়েকটি ভেষজের সাধারণ ব্যবহারের পাশে প্রমাণের স্তরও দিয়ে দিলাম, কারণ শুধু নাম আর কাজের তালিকা পাঠককে বিভ্রান্ত করে।

এই তালিকা শুধু ধারণা দেওয়ার জন্য। কোনো ডোজ বা প্রেসক্রিপশন নয়। প্রতিটি ভেষজের নিজস্ব লেখায় প্রমাণের হিসাব আরও বিস্তারিত আছে, আর সেখানেই দেখবেন একই ভেষজের একেক দাবির প্রমাণ একেক রকম।

আধুনিক গবেষণা কী বলছে

আয়ুর্বেদিক চিকিৎসা নিয়ে আধুনিক গবেষণার ছবিটা মিশ্র, আর সবচেয়ে ভালো মানের গবেষণাগুলোই সাধারণত সবচেয়ে কম উৎসাহব্যঞ্জক ফল দেয়। একটা সাম্প্রতিক উদাহরণ দিলে বিষয়টা পরিষ্কার হবে।

২০২৫ সালে Frontiers in Pharmacology জার্নালে প্রকাশিত একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা ও মেটা-বিশ্লেষণে (16:1695614) উচ্চ রক্তচাপে আয়ুর্বেদিক চিকিৎসার ১০টি র‍্যান্ডমাইজড ট্রায়াল, মোট ৫২৪ জন অংশগ্রহণকারী একসঙ্গে বিশ্লেষণ করা হয়। ওই বিশ্লেষণে প্লাসিবোর তুলনায় সিস্টোলিক রক্তচাপ গড়ে ২.৬৩ মিমি পারদ কমেছিল, কিন্তু ফলটি পরিসংখ্যানগতভাবে অর্থবহ নয় (p=0.13)। একই বিশ্লেষণে প্রচলিত রক্তচাপের ওষুধের তুলনাতেও তফাত ছিল সামান্য ও অর্থহীন। ওই গবেষকরা নিজেরাই লিখেছেন, ট্রায়ালগুলোর মধ্যে ভিন্নতা অত্যন্ত বেশি (I² ৯০ শতাংশের ওপরে) এবং ১০টির মধ্যে ৯টিতেই পক্ষপাতের ঝুঁকি নিয়ে উদ্বেগ ছিল।

মার্কিন সরকারের গবেষণা সংস্থা NCCIH-এর মূল্যায়নও একই সুরে, তাদের ভাষায় খুব কম সংখ্যক সুপরিকল্পিত ক্লিনিকাল ট্রায়াল ও পদ্ধতিগত পর্যালোচনা আয়ুর্বেদিক পদ্ধতিকে কার্যকর বলে ইঙ্গিত দেয়। এখানে একটা সততার কথা যোগ করা দরকার, NCCIH-এর ওই পাতাটি শেষ হালনাগাদ হয়েছিল ২০১৯ সালের জানুয়ারিতে, অর্থাৎ মূল্যায়নটি নিজেও পুরনো হতে শুরু করেছে।

আশার দিকও আছে। ২০২৫ সালে CONSORT নির্দেশিকার নতুন সংস্করণ ঘিরে আয়ুর্বেদ গবেষণায় রিপোর্টিংয়ের মান নিয়ে আলাদা করে কাজ শুরু হয়েছে, যাতে ব্যক্তিভিত্তিক চিকিৎসার বৈশিষ্ট্য ট্রায়ালের নকশায় ধরা পড়ে। সমস্যাটা আসলে দুটো। আয়ুর্বেদিক পরামর্শ ব্যক্তিভিত্তিক বলে র‍্যান্ডমাইজড ট্রায়ালে মাপা কঠিন, আর ভেষজের রাসায়নিক গঠন উৎসভেদে অনেক বদলায়।

আয়ুর্বেদ কি ছদ্মবিজ্ঞান?

আয়ুর্বেদের বিরুদ্ধে ছদ্মবিজ্ঞানের অভিযোগ বাস্তব, এবং সেটা লুকিয়ে রেখে পরিচিতি লেখা অসৎ হবে। বাংলা উইকিপিডিয়া নিজেই আয়ুর্বেদের তত্ত্ব ও অনুশীলনকে ছদ্মবিজ্ঞান হিসেবে চিহ্নিত করেছে। প্রশ্নটা তাই অভিযোগ আছে কি না, প্রশ্নটা হলো সেটা কোথায় খাটে।

অভিযোগটা মূলত তত্ত্বের দিকে। ত্রিদোষ, ওজ বা প্রাণের মতো ধারণাগুলো রক্ত পরীক্ষা বা স্ক্যানে ধরা যায় না, এগুলোর কোনো পরিমাপযোগ্য একক নেই, আর Frontiers in Pharmacology-র ২০২৫ সালের ওই মেটা-বিশ্লেষণে ১০টি ট্রায়ালের ৯টিতেই পক্ষপাতের ঝুঁকি নিয়ে উদ্বেগ থাকার পিছনেও একটি কারণ এটাই, ব্যক্তিভিত্তিক নির্ণয়কে ব্লাইন্ডেড নকশায় ফেলা কঠিন। যে দাবি নীতিগতভাবেই ভুল প্রমাণ করা যায় না, বিজ্ঞানের সংজ্ঞায় সেটি বৈজ্ঞানিক দাবি নয়। এটুকু মেনে নেওয়াই সৎ।

কিন্তু একই অভিযোগ গোটা ক্ষেত্রটার ওপর সমানভাবে খাটে না। একটি নির্দিষ্ট গাছের নির্যাস রক্তচাপ কমায় কি না, সেটি সাধারণ পদ্ধতিতেই পরীক্ষা করা যায়, হচ্ছেও, আর উপরের মেটা-বিশ্লেষণটি ঠিক তারই উদাহরণ। ফল নেতিবাচক হলেও সেটি বিজ্ঞানের বাইরের কিছু নয়, বরং বিজ্ঞানের ভিতরেই একটি উত্তর।

বাংলা ভাষায় এ নিয়ে সবচেয়ে চিন্তাশীল আলোচনাটি আমার চোখে পড়েছে বিজ্ঞান ওয়েবসাইটে, যেখানে TIFR-এর ডি পি রায় যুক্তি দিয়েছেন যে আয়ুর্বেদের পতনের আসল কারণ বিদেশি আক্রমণ নয়, বরং শল্যবিদ্যার হাতেকলমে অনুশীলন পাঠ্যক্রম থেকে উঠে যাওয়া। অর্থাৎ সমালোচনাটা ভিতর থেকেও এসেছে, আর সেটাই সবচেয়ে কাজের সমালোচনা।

ভারী ধাতু ও নিরাপত্তা, আয়ুর্বেদিক ওষুধ কি নিরাপদ?

আয়ুর্বেদিক ওষুধ প্রাকৃতিক বলেই নিরাপদ, এই ধারণাটি ভুল, এবং এর সপক্ষে সংখ্যা আছে। সবচেয়ে বড় উদ্বেগ ভারী ধাতু। রসশাস্ত্র নামের একটি শাখায় সিসা, পারদ বা আর্সেনিকের মতো ধাতুকে শোধন প্রক্রিয়ার পর ভস্ম হিসেবে ওষুধে মেশানো হয়।

সংখ্যাটা এইরকম। Saper ও সহকর্মীদের ২০০৮ সালের গবেষণায় (JAMA 2008;300(8):915-923, PMID 18728265) ২৫টি ওয়েবসাইট থেকে কেনা ১৯৩টি আয়ুর্বেদিক পণ্য পরীক্ষা করে ২০.৭ শতাংশে সিসা, পারদ বা আর্সেনিক পাওয়া যায়। ওই একই গবেষণায় মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে তৈরি পণ্যে হার ২১.৭ শতাংশ, ভারতে তৈরি পণ্যে ১৯.৫ শতাংশ, অর্থাৎ কোথায় তৈরি হয়েছে তাতে বিশেষ ফারাক হয়নি। কিন্তু রসশাস্ত্র ঘরানার পণ্যে হার লাফিয়ে ৪০.৬ শতাংশ, আর সাধারণ ভেষজ পণ্যে ১৭.১ শতাংশ, একই গবেষণার হিসাব অনুযায়ী। Saper-দের ওই পরীক্ষায় যেসব পণ্যে ধাতু মিলেছিল, তার সবগুলোই গ্রহণযোগ্য দৈনিক মাত্রা ছাড়িয়ে গিয়েছিল।

এবার সেই তথ্যটি, যেটির কারণে এই লেখার আগের সংস্করণে দেওয়া পরামর্শটি আমাকে বদলাতে হয়েছে। Saper-দের ওই গবেষণা অনুযায়ী দূষিত পণ্যগুলোর ৭৫ শতাংশই ভালো উৎপাদন পদ্ধতি বা GMP মেনে চলার দাবি করেছিল। অর্থাৎ অনুমোদিত প্রস্তুতকারক বেছে নিন, এই চেনা পরামর্শটি যতটা নিশ্চয়তা দেয় বলে মনে হয়, ততটা দেয় না। NCCIH আরও জানাচ্ছে, ২০১৫ সালের একটি সমীক্ষায় আয়ুর্বেদিক পণ্য ব্যবহারকারীদের ৪০ শতাংশের রক্তে সিসার মাত্রা বেড়ে থাকতে দেখা গিয়েছিল।

তাহলে করণীয় কী? ধাতু-উপাদানের ওষুধ, বিশেষত ভস্ম ও রসশাস্ত্র ঘরানার প্রস্তুতি চিকিৎসকের তত্ত্বাবধান ছাড়া না খাওয়াই যুক্তিসঙ্গত, কারণ ওই গবেষণার ৪০.৬ বনাম ১৭.১ শতাংশের ব্যবধানটাই দেখাচ্ছে ঝুঁকির বড় অংশ কোথায় ঘনীভূত হয়ে আছে। সাধারণ একক ভেষজে ঝুঁকি তুলনায় কম, তবে শূন্য নয়। আর দীর্ঘদিন কিছু খেলে রক্তে সিসার মাত্রা পরীক্ষা করিয়ে নেওয়ার কথাটা চিকিৎসকের সঙ্গে তোলা যেতে পারে।

নিয়ন্ত্রণ ও স্বীকৃতি, কে দেখভাল করে

আয়ুর্বেদ দুই দেশেই সরকারি নিয়ন্ত্রণের আওতায়, তবে কাঠামো আলাদা, এবং বাংলা লেখাগুলোতে এই অংশটা প্রায় থাকেই না। ভারতে শিক্ষার নিয়ন্ত্রক ২০২১ সাল থেকে NCISM বা National Commission for Indian System of Medicine, যা NCISM আইন ২০২০-র মাধ্যমে ১৯৭০ সালের পুরনো আইন বাতিল করে ২০২১ সালের ১১ জুন থেকে কার্যকর হয়েছে। স্নাতক স্তরের ডিগ্রিটির নাম BAMS বা Bachelor of Ayurvedic Medicine and Surgery, মেয়াদ সাড়ে পাঁচ বছর, আর প্রায় ৪৫০টি আয়ুর্বেদ কলেজে তার আসনসংখ্যা প্রায় ৩১,৭৯০, স্নাতকোত্তরে ১৪০টি প্রতিষ্ঠানে প্রায় ৪,৬০০।

বাংলাদেশে আয়ুর্বেদিক ও ভেষজ ওষুধ ঔষধ প্রশাসন অধিদপ্তরের নিবন্ধনের আওতায় পড়ে, আইনি ভিত্তি ঔষধ ও কসমেটিকস আইন ২০২৩। নিবন্ধিত আয়ুর্বেদিক প্রস্তুতকারকের সংখ্যা দুই শতাধিক।

এর ব্যবহারিক মানে দাঁড়ায়, ওষুধের কৌটোর গায়ে নিবন্ধন নম্বর ছাপা আছে কি না সেটা একজন সাধারণ ক্রেতাও নিজে যাচাই করতে পারেন, আর কেনার আগে ওইটুকু দেখে নেওয়া অন্তত ন্যূনতম একটা ছাঁকনির কাজ করে। তবে উপরের অনুচ্ছেদের সংখ্যাটা মাথায় রাখবেন, নিবন্ধন একটি ন্যূনতম শর্ত, নিরাপত্তার নিশ্চয়তা নয়।

কীভাবে এই জ্ঞান কাজে লাগাবেন

আয়ুর্বেদকে জাদুকাঠি না ভেবে একটি দীর্ঘমেয়াদি জীবনচর্যার গাইড হিসেবে দেখা যায়। আপনি কি কখনো খেয়াল করেছেন, আগের রাতে ভারী খাবার খেলে পরদিন সকালটা কেমন ভার-ভার আর অলস লাগে? আয়ুর্বেদের অনেক পরামর্শ আসলে এমন ছোট ছোট পর্যবেক্ষণেরই ফল, আর সেগুলোর মধ্যে যেগুলোর ক্ষতির ঝুঁকি কম সেগুলোই শুরু করার জন্য সবচেয়ে যুক্তিসঙ্গত।

1. একটা সকালের রুটিন, দিনচর্যার সরল কিছু অভ্যাস। বিস্তারিত দিনচর্যা লেখায়।
2. ঋতু অনুযায়ী খাবার, শীতে গরম ও ঘন, গ্রীষ্মে ঠান্ডা ও হালকা। বিস্তারিত ঋতুচর্যা লেখায়।
3. হজমের যত্ন, দিনের প্রধান খাবার দুপুরে, রাতে হালকা।
4. ঘুমের সময়, রাত দশটার মধ্যে শোয়ার চেষ্টা।
5. তুলসী, আদা বা এলাচ মেশানো ভেষজ চা, যার উষ্ণ ঝাঁঝালো গন্ধেই শরীর একটু চাঙ্গা লাগে।

মজার ব্যাপার হলো, এই পাঁচটির একটিও কোনো ওষুধ কেনার কথা বলছে না। ঘুম, হজম, ঋতু অনুযায়ী খাবার আর একটা নিয়মিত সকালের রুটিন, এই পরামর্শগুলোর সঙ্গে যেকোনো আধুনিক স্বাস্থ্য নির্দেশিকার মিলই বেশি আর ফারাক কম, আর ঠিক সেই কারণেই উপরের ছকে এদের প্রমাণের স্তর মাঝারি প্রমাণ, অন্য অনেক দাবির মতো অপর্যাপ্ত নয়।

কে ব্যবহার করবেন না বা সতর্ক থাকবেন

আয়ুর্বেদিক পরামর্শ বেশিরভাগ মানুষের জন্য কম ঝুঁকির, তবে কয়েকটি অবস্থায় বাড়তি সতর্কতা জরুরি। নিচের প্রতিটি সতর্কতার পাশে তার ভিত্তিটাও লিখে দিলাম, কারণ কোনটি নথিভুক্ত ক্ষতির ভিত্তিতে বলা আর কোনটি নিছক তথ্যের অভাবে বলা, এই তফাতটা না জানলে পাঠক হয় অকারণে ভয় পান, নয় ভুল জায়গায় নিশ্চিন্ত থাকেন। দুটোই ক্ষতিকর।

• গর্ভবতী ও স্তন্যদানকারী মায়েরা যেকোনো ভেষজ শুরুর আগে চিকিৎসকের সঙ্গে কথা বলুন। বেশিরভাগ ভেষজে গর্ভাবস্থার নিরাপত্তা গবেষণা নেই, অর্থাৎ সতর্কতাটি তথ্যের অভাবের ভিত্তিতে, নথিভুক্ত ক্ষতির নয়।
• দীর্ঘমেয়াদি ওষুধে থাকা রোগী, যেমন রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, থাইরয়েড বা রক্ত পাতলা করার ওষুধ। NCCIH স্পষ্ট পরামর্শ দেয়, সব চিকিৎসককে জানানো এবং প্রচলিত চিকিৎসা পিছিয়ে দেওয়ার জন্য আয়ুর্বেদ ব্যবহার না করা।
• ভস্ম বা ধাতব উপাদানের ওষুধ চিকিৎসকের তত্ত্বাবধান ছাড়া নয়, কারণ রসশাস্ত্র ঘরানার পণ্যে ভারী ধাতু মেলার হার ৪০.৬ শতাংশ, সাধারণ ভেষজের প্রায় আড়াই গুণ (JAMA 2008;300(8):915-923)।
• শিশু ও বয়স্কদের ক্ষেত্রে মাত্রা কম ও বিশেষজ্ঞ-পরামর্শ ভিত্তিক হওয়া উচিত। সিসার সংস্পর্শে শিশুরা বেশি সংবেদনশীল, তাই ধাতব প্রস্তুতির প্রশ্নে সতর্কতা তাদের ক্ষেত্রে আরও বাড়ে।
• শল্যচিকিৎসার আগে-পরে কিছু ভেষজ অ্যানেস্থেশিয়া ও রক্ত জমাট বাঁধায় প্রভাব ফেলতে পারে, তাই অস্ত্রোপচারের আগে কী খাচ্ছেন তা জানিয়ে রাখা দরকার।
• অ্যালার্জির ইতিহাস থাকলে নতুন কোনো ভেষজ অল্প মাত্রায় শুরু করুন, আর প্রতিক্রিয়া দেখা দিলে বন্ধ করে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
• অচেনা উৎস থেকে কেনা এড়িয়ে চলুন, তবে নিবন্ধিত উৎসকেও নিশ্চয়তা ভাববেন না। Saper-দের ২০০৮ সালের ওই গবেষণাতেই দেখা গেছে, দূষিত পণ্যের ৭৫ শতাংশ GMP মেনে চলার দাবি করেছিল (JAMA 2008;300(8):915-923)।

একটি ছোট ব্যক্তিগত পর্যবেক্ষণ

সবচেয়ে কাজের পাঠ এই লেখাটা সাজাতে গিয়েই পেয়েছি, নিজের একটা পুরনো পরামর্শ বাতিল করে। আগের সংস্করণে আমি লিখেছিলাম অনুমোদিত উৎস থেকে ওষুধ নিলেই ঝুঁকি সামলানো যায়। Saper-দের গবেষণায় দূষিত পণ্যের ৭৫ শতাংশ GMP দাবি করেছিল, এই সংখ্যাটা পড়ার পর ওই বাক্যটা আর লেখা যায় না।

আয়ুর্বেদের আসল শক্তি আমার কাছে হাজার বছরের পুঞ্জীভূত পর্যবেক্ষণ। শত শত চিকিৎসক প্রজন্মের পর প্রজন্ম ধরে রোগী দেখেছেন, যা দেখেছেন তা লিখে রেখেছেন, আর সেই লেখা পরের প্রজন্মের হাতে তুলে দিয়েছেন, এবং সেই ধারাবাহিকতাটুকুই যেকোনো একক দাবির চেয়ে বেশি দামি। ওটুকু তর্কের বাইরে। (আমি অবশ্য প্রথমে অনেক দাবিকে বাড়াবাড়ি ভেবেছিলাম, এখনও কিছু ক্ষেত্রে ভাবি।) কিন্তু সেই ঐতিহ্যের প্রতি সবচেয়ে বড় সম্মান, আমার মনে হয়, তাকে বাড়িয়ে না বলা।

উপসংহার

আয়ুর্বেদ একটি বিশাল জ্ঞানক্ষেত্র। এক লেখায় সবটুকু ধরা যায় না। তবে শুরুর জন্য এটুকু মনে রাখলেই চলে: এটি একটি জীবনচর্যাকেন্দ্রিক চিকিৎসাব্যবস্থা, যার প্রামাণ্য গ্রন্থ প্রায় দুই হাজার বছরের পুরনো, যার জীবনচর্যার পরামর্শগুলোর প্রমাণ তুলনায় শক্ত আর নির্দিষ্ট চিকিৎসাদাবির প্রমাণ এখনো পাতলা, যেমন উচ্চ রক্তচাপে Frontiers in Pharmacology-র ২০২৫ সালের ১০টি ট্রায়ালের মেটা-বিশ্লেষণে প্লাসিবোর তুলনায় পার্থক্য অর্থবহ হয়নি।

আজ থেকেই একটা নির্দিষ্ট কাজ করতে পারেন। বাড়িতে যদি কোনো আয়ুর্বেদিক ওষুধ থাকে, কৌটোটা হাতে নিয়ে দেখুন তাতে নিবন্ধন নম্বর আছে কি না, আর উপাদানের তালিকায় ভস্ম বা কোনো ধাতুর নাম আছে কি না। থাকলে সেটি চিকিৎসকের সঙ্গে আলোচনার বিষয়, নিজে চালিয়ে যাওয়ার নয়। আর ত্রিদোষ, অগ্নি বা ঋতুচর্যার মতো ধারণাগুলো একটা একটা করে পড়ে নিলে বাকিটা অনেক সহজ হয়ে আসে। এই লেখার ভিতরে প্রতিটি ধারণার সঙ্গে তার নিজস্ব বিস্তারিত লেখার লিঙ্ক দেওয়া আছে, সেখান থেকেই পরের ধাপে যাওয়া সহজ হবে।

সূত্র / Sources

• Saper RB, Phillips RS, Sehgal A, Khouri N, Davis RB, Paquin J, Thuppil V, Kales SN. Lead, mercury, and arsenic in US- and Indian-manufactured Ayurvedic medicines sold via the Internet. JAMA, 2008, 300(8):915-923, DOI 10.1001/jama.300.8.915. PMID 18728265. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18728265
• World Health Organization. Global traditional medicine strategy 2025-2034, adopted by the Seventy-eighth World Health Assembly, 2025. who.int/publications/i/item/9789240113176
• Deshmukh S, Choudhary K, Ahmad A, et al. Effectiveness and safety of Ayurvedic intervention in essential hypertension, a systematic review with meta-analysis. Frontiers in Pharmacology, 2025, 16:1695614, DOI 10.3389/fphar.2025.1695614. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC12757693
• National Center for Complementary and Integrative Health. Ayurvedic Medicine: In Depth. NCCIH, National Institutes of Health, USA, page last updated January 2019. nccih.nih.gov/health/ayurvedic-medicine-in-depth
• Meulenbeld GJ. A History of Indian Medical Literature. Egbert Forsten, Groningen, 1999-2002. The standard reference work on the dating of the Charaka and Sushruta Samhitas, cited here through scholarly summaries rather than the volumes themselves.
• Parasuraman S, Thing GS, Dhanaraj SA. Polyherbal formulation, concept of Ayurveda. Pharmacognosy Reviews, 2014, 8(16):73-80, DOI 10.4103/0973-7847.134229. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4127824
• Jaiswal YS, Williams LL. A glimpse of Ayurveda, the forgotten history and principles of Indian traditional medicine. Journal of Traditional and Complementary Medicine, 2016, 7(1):50-53, DOI 10.1016/j.jtcme.2016.02.002. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5198827
• National Commission for Indian System of Medicine. NCISM Act 2020 (14 of 2020), which repealed the Indian Medicine Central Council Act 1970, in force from 11 June 2021. Ministry of AYUSH, Government of India. ncismindia.org
• Directorate General of Drug Administration (DGDA), Government of Bangladesh, and the ঔষধ ও কসমেটিকস আইন, ২০২৩. dgda.gov.bd

বিশেষ দ্রষ্টব্য: এই নিবন্ধটি শুধুমাত্র তথ্যমূলক উদ্দেশ্যে লেখা হয়েছে। যেকোনো স্বাস্থ্য সমস্যায় একজন যোগ্য চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অপরিহার্য। এটি চিকিৎসা পরামর্শের বিকল্প নয়।