খালি পান খেলে কি হয়? পান পাতার উপকারিতা ও অপকারিতার প্রমাণ

সরকারি শিক্ষক বাতায়নের একটি জনপ্রিয় লেখায় পান পাতার উপকারিতার তালিকায় লেখা আছে, পান ক্যান্সার প্রতিরোধ করে। একই লেখার শেষে সতর্কতা, বেশি পান খেলে মুখে ক্যান্সার হতে পারে। দুটো কথাই ছাপা, একই পাতায়।

শুধু পান পাতা খাওয়ার উপকারিতা খুঁজতে গিয়ে যে কেউ এই দুই বিপরীত দাবির মাঝখানে আটকে যাবেন, কারণ বাংলায় প্রায় কোনো লেখাই বলে না কোন দাবির পেছনে কোন গবেষণা আছে।

পান পাতা হলো Piper betle লতার পাতা, গোলমরিচের গোত্রের একটি গাছ, সংস্কৃতে যার নাম তাম্বূল। শুধু পাতা নিয়ে মানুষের ওপর মাপা প্রমাণ বলতে আছে একটি ছোট ট্রায়াল, যেখানে পান পাতার টুথপেস্টে মাড়ির রক্তপাত কমেছে, আর বাকি উপকারিতাগুলো ঐতিহ্যগত ব্যবহার বা প্রাণী ও ল্যাবের গবেষণার। পান পাতার অপকারিতা বলে যা পরিচিত, তার বড় অংশ খিলির ভেতরের সুপারি আর জর্দার।

বাংলায় পান খাওয়ার উপকারিতা ও অপকারিতা নিয়ে যত লেখা ঘোরে, তার বেশিরভাগ এই দুটো জিনিসকে এক করে ফেলে। খালি পাতা চিবোনো আর সুপারি-চুন-জর্দা মেশানো খিলি খাওয়া, দুটো আলাদা অভ্যাস, ঝুঁকিও আলাদা। এই দুটোকে আলাদা না করলে কোনো দাবিরই ঠিক বিচার হয় না।

এক নজরে

সাতটি মূল তথ্যে পান পাতার পুরো ছবিটা এখানে ছোট করে রাখা হলো, আর প্রতিটির পুরো সূত্র, অর্থাৎ গবেষণার নাম, সাল আর কতজনের ওপর পরীক্ষা, পরের অংশগুলোয় দেওয়া আছে। আগে সারকথা।

• পান পাতা হলো Piper betle, Piperaceae গোত্রের লতা, সংস্কৃতে তাম্বূল, তাম্বূলী ও নাগবল্লরী।
• শুধু পাতার পক্ষে মানুষের ওপর একটিমাত্র ছোট ট্রায়াল আছে, ৬০ জনের, টুথপেস্ট হিসেবে, মাড়ির রক্তপাতে (Ali ও সহকর্মীরা, ২০২২)।
• সুগার, ক্ষত, ক্যান্সার প্রতিরোধ, চুল আর ওজন কমানোর দাবিগুলো মানুষের ওপর পরীক্ষিত নয়।
• IARC ২০০৪ সালে তামাকসহ ও তামাক ছাড়া দুই রকম পান-সুপারিকেই নিশ্চিত ক্যান্সারকারক বলেছে, কিন্তু পাতা-নির্যাসের প্রাণী-পরীক্ষায় ক্যান্সার-সৃষ্টির প্রমাণ পায়নি।
• বাংলাদেশে প্রাপ্তবয়স্কদের ১৮.৭ শতাংশ তামাকসহ পান খান, পুরুষের চেয়ে নারীরা বেশি (GATS ২০১৭)।
• সালমোনেলা জীবাণুর কারণে ইউরোপ ২০১৪ সালে বাংলাদেশের পান পাতা আমদানি বন্ধ করেছিল, আর ২০২৬ সালেও অর্ধেক চালান পরীক্ষা হয়।
• অষ্টাঙ্গ হৃদয় রক্তপিত্ত, মুখের ক্ষত, চোখের প্রদাহ, বিষক্রিয়া, মূর্ছা, নেশা ও ক্ষয়রোগে পান নিষেধ করেছে।

পান পাতা কী, আর বাংলায় কোন কোন পান চলে?

পান পাতা হলো Piper betle নামের চিরসবুজ লতার হৃদয়াকৃতি পাতা, যা গোলমরিচের সঙ্গে একই Piperaceae গোত্রের। পরিচয়টা নিশ্চিত। ভারত ও বাংলাদেশে এই লতা চাষ হয় বরজে, অর্থাৎ ছাউনি দিয়ে ঘেরা ছায়ার জমিতে, যার ভেতরে ঢুকলে ভেজা মাটি আর পাতার ঝাঁঝ মেশানো একটা গন্ধ নাকে আসে।

জাতের সংখ্যা অনেক। Journal of Cellular and Molecular Medicine-এ ২০২২ সালের একটি পর্যালোচনা অনুযায়ী পৃথিবীতে প্রায় একশো জাতের পান আছে, তার ৪০টি শুধু ভারতে, আর পশ্চিমবঙ্গ ও বাংলাদেশ মিলিয়ে নথিভুক্ত জাত প্রায় ৩০টি (Biswas ও সহকর্মীরা, ২০২২)। ওই তালিকার বাংলা, মিঠা, সাঁচি, কাপুরি আর বাগেরহাটি, পাঁচটি নামই আমাদের চেনা।

ঝাঁঝালো, প্রায় লবঙ্গের মতো গন্ধটা আসে পাতার উদ্বায়ী তেল থেকে। ওই পর্যালোচনায় সংকলিত বিশ্লেষণে তেলের প্রধান উপাদান সাফরোল, এক নমুনায় ৪৮.৭ শতাংশ আর শ্রীলঙ্কার আরেক নমুনায় ৫২.৭ শতাংশ, সঙ্গে ইউজেনল, চ্যাভিবেটল অ্যাসিটেট আর হাইড্রক্সিচ্যাভিকল (Biswas ও সহকর্মীরা, ২০২২)। জাত আর মাটিভেদে এই অনুপাত বদলায়, তাই কোনো একটা শতাংশকে সব পানের জন্য সত্যি ধরা যায় না।

খালি পান খেলে কি হয়, আর পান সুপারি খাওয়ার অপকারিতা কোথায়?

খালি পান মানে সুপারি, চুন, খয়ের বা জর্দা ছাড়া শুধু পাতা, আর শুধু পান খেলে কি হয় তার উত্তর বিয়েবাড়ির খিলির ঝুঁকির হিসেব থেকে আলাদা। তফাতটা উপাদানে। আন্তর্জাতিক ক্যান্সার গবেষণা সংস্থা IARC তাদের ৮৫তম মনোগ্রাফে (২০০৪) খিলির প্রতিটি উপাদান আলাদা করে খতিয়ে দেখেছে, আর ফলটা অনেকের ধারণার উল্টো।

সোজা ভাষায়, খালি পান খেলে মুখে ঝাঁঝ আসে, লালা বাড়ে, মুখের গন্ধ কিছুক্ষণ চাপা পড়ে। খালি পান খাওয়ার উপকারিতা বলতে এর বেশি কিছু মানুষের ওপর মাপা হয়নি, আর শুধু পাতা চিবোনো বহু মানুষকে বছরের পর বছর অনুসরণ করে দেখা কোনো বড় গবেষণা আমি খুঁজে পাইনি, কারণ বাস্তবে প্রায় কেউই শুধু পাতা খান না।

পাতাকে পুরোপুরি নির্দোষও বলা যায় না। পাতার তেলের প্রধান উপাদান সাফরোলকে IARC ১৯৮৭ সালে গ্রুপ ২বি, অর্থাৎ মানুষের জন্য সম্ভাব্য ক্যান্সারকারক শ্রেণিতে রেখেছে, কারণ র‍্যাট ও মাউস, দুই জাতের ইঁদুরকেই মুখে খাওয়ানো সাফরোল লিভারে টিউমার ঘটায়, যদিও মানুষের কোনো তথ্য নেই (IARC, খণ্ড ১০ ও সাপ্লিমেন্ট ৭)। সঠিক কথাটা তাই এই: পাতার বিরুদ্ধে ক্যান্সারের প্রমাণ নেই, পক্ষে দীর্ঘমেয়াদি নিরাপত্তার প্রমাণও নেই।

সুপারি যোগ হলেই হিসেব বদলে যায়। IARC স্পষ্ট লিখেছে তামাক ছাড়া পান-সুপারিও মুখের ক্যান্সার ঘটায়, আর সুপারি মুখের সাবমিউকাস ফাইব্রোসিস নামের একটি ক্যান্সার-পূর্ব অবস্থার কারণ, যেখানে মুখের ভেতরের চামড়া শক্ত হয়ে হাঁ করা কঠিন হয়ে যায় (IARC, ২০০৪)। পান সুপারি খাওয়ার উপকারিতা বলে আলাদা কিছু কোনো গবেষণায় আমি পাইনি, আর সুপারির ঝুঁকির বিস্তারিত হিসেব কষায় রস নিয়ে লেখাটিতে আছে।

মিষ্টি পান খাওয়ার উপকারিতা আছে কি?

মিষ্টি পান হলো এমন খিলি যাতে জর্দার বদলে থাকে গুলকান্দ, মৌরি, নারকেল কুচি, চিনি বা তালমিছরির মতো মিষ্টি মশলা। নামটা নিরীহ শোনায়। কিন্তু মিষ্টি পান খাওয়ার উপকারিতা নিয়ে আলাদা কোনো গবেষণা নেই, তাই প্রমাণের ঘরে লিখতে হয় অপর্যাপ্ত প্রমাণ।

এর ঝুঁকি নির্ভর করে খিলির ভেতরে কী আছে তার ওপর। গুলকান্দ আর তালমিছরি মানে চিনি, যা ডায়াবেটিস থাকলে দিনের মোট হিসেবে ধরতে হয়, আর সে হিসেবের খুঁটিনাটি ডায়াবেটিসে কী খাবেন লেখায় আছে।

খিলিতে সামান্য সুপারি কুচি বা চুন থাকলে সুপারির ঝুঁকিটা জর্দা না থাকলেও ফিরে আসে, যদিও যিনি খাচ্ছেন তিনি হয়তো ভাবছেন নিছক একটা মিষ্টি মুখশুদ্ধি মুখে দিলেন। মিষ্টি মানেই নিরাপদ, এই ধারণাটা আমার কাছে ভুল মনে হয়। আপনার পাড়ার দোকানের মিষ্টি পানে ঠিক কী কী পড়ে, কখনো খেয়াল করে দেখেছেন?

পান পাতার উপকারিতা নিয়ে মানুষের ওপর কটা পরীক্ষা হয়েছে?

মানুষের ওপর পান পাতার উপকারিতা নিয়ে পরীক্ষা বলতে একটি এলোমেলোভাবে ভাগ করা ক্রসওভার ট্রায়াল, আর সেটিও পাতা চিবিয়ে নয়, পান পাতার টুথপেস্ট দিয়ে। বাকিটা ল্যাব। হালকা মাড়ির প্রদাহে ভোগা ৬০ জন ২০ দিন করে পান-পাতার টুথপেস্ট আর মেসওয়াকের টুথপেস্ট ব্যবহার করেছেন, মাঝে দুই সপ্তাহের বিরতি দিয়ে (Ali ও সহকর্মীরা, Dentistry Journal, ২০২২)।

গবেষকরা নিজেই একে পাইলট স্টাডি বলেছেন (Ali ও সহকর্মীরা, ২০২২)। টুথপেস্টে পাতার নির্যাস ঠিক কতটা ছিল, সংক্ষিপ্তসারে তা লেখা নেই (আমি সেটা মিলিয়ে দেখতে পারিনি), আর ২০২২ সালের বড় পর্যালোচনাটিও লিখেছে পান পাতা নিয়ে বিস্তারিত ক্লিনিক্যাল গবেষণা এখনো দরকার (Biswas ও সহকর্মীরা, ২০২২)।

তাহলে পান খেলে কি উপকার হয়? বাংলা ওয়েবসাইটে ঘোরা দাবিগুলো প্রমাণের মাত্রা অনুযায়ী সাজালে ছবিটা এরকম দাঁড়ায়।

ক্যান্সার প্রতিরোধের দাবিটা দুই দিকে কাটে। পাতার হাইড্রক্সিচ্যাভিকল ল্যাবে ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি কমায় বলে কোষ ও প্রাণী-গবেষণা আছে (Biswas ও সহকর্মীরা, ২০২২), কিন্তু সেই একই যৌগ চাইনিজ হ্যামস্টারের কোষে ক্রোমোজোমের ক্ষতিও ঘটিয়েছে বলে IARC নথিভুক্ত করেছে (IARC, ২০০৪)। মানুষে কোনোটাই পরীক্ষিত নয়।

হজমে আর মুখশুদ্ধিতে পান পাতার উপকারিতা কতটা?

আয়ুর্বেদে পান পাতা মূলত মুখশোধনের দ্রব্য, অর্থাৎ মুখ পরিষ্কার ও সুগন্ধি রাখার জিনিস, আর হজমে তার ভূমিকা সেই ঐতিহ্য থেকেই এসেছে। প্রমাণের মাত্রা ঐতিহ্যগত আয়ুর্বেদিক ব্যবহার। চণ্ডীগড়ের শ্রী ধন্বন্তরী আয়ুর্বেদিক কলেজের দ্রব্যগুণ পাঠে তাম্বূলের প্রভাব লেখা "মুখশোধন", আর কর্মের তালিকায় লালা নিঃসরণ ও ক্ষুধা বাড়ানোর কথা আছে (Shri Dhanwantry Ayurvedic College, তাম্বূল)।

সুশ্রুত সংহিতাও তাম্বূলকে সুগন্ধি, তীক্ষ্ণ, উষ্ণ, কণ্ঠস্বরের পক্ষে ভাল, মৃদু রেচক আর ক্ষুধাবর্ধক বলেছে বলে একটি পর্যালোচনায় উদ্ধৃত (Dwivedi ও Tripathi, Journal of Pharmacognosy and Phytochemistry, ২০১৪)। খাওয়ার পরে পান খাওয়ার বাঙালি অভ্যাস এই ঐতিহ্যেরই উত্তরাধিকার। তবে পান খেলে হজম ভাল হয়, এমন কোনো ট্রায়াল নেই, আর হজমের সামগ্রিক আয়ুর্বেদিক ধারণা হজম শক্তি বাড়ানো নিয়ে লেখায় আছে।

মুখের দুর্গন্ধ ঢাকে পাতার ঝাঁঝালো তেল, অনেকটা লবঙ্গ চিবোনোর মতো। গন্ধের কারণ অবশ্য তাতে সারে না।

পান খেলে কি গ্যাস হয়?

গ্যাসের প্রশ্নে কোনো গবেষণা নেই, পান খেলে গ্যাস বাড়ে বা কমে, দুই দিকেই না। দ্রব্যগুণের পাঠে পানকে উষ্ণবীর্য আর তীক্ষ্ণ গুণের বলা হয়েছে, আর বেশি মাত্রায় বমিভাব আনতে পারে বলেও উল্লেখ আছে (Shri Dhanwantry Ayurvedic College, তাম্বূল)।

অম্বলের ধাত থাকলে খাওয়ার পরে বুক জ্বালা করে কি না, সেটা নিজের অভিজ্ঞতায় মিলিয়ে দেখা ছাড়া উপায় নেই। পাতা, চুন না সুপারি, দায়টা কার, কেউ আলাদা করে মাপেননি।

পান খেলে কি ক্ষতি হয়, দায়টা পাতার নাকি সুপারির?

খিলির সুপারি আর তামাকেই পান খাওয়ার ক্ষতিকর দিকের প্রায় পুরোটা, আর এই ক্ষতির পক্ষে প্রমাণ শক্তিশালী। IARC ২০০৪ সালে তিনটি জিনিসকে মানুষের জন্য নিশ্চিত ক্যান্সারকারক বলেছে, তামাকসহ পান-সুপারি, তামাক ছাড়া পান-সুপারি, আর শুধু সুপারি। জর্দা পান খেলে কি হয়, তার উত্তরে যোগ হয় গলা ও খাদ্যনালির ক্যান্সারও (IARC, ২০০৪)।

বাংলা ওয়েবসাইটে পান খাওয়ার অপকারিতা নিয়ে একটা ধারণা বারবার পাওয়া যায়, জর্দা ছাড়া পান নিরাপদ, আর তথ্য এর পক্ষে নেই। পাকিস্তানের করাচিতে মুখের ক্যান্সারের ৭৯ জন রোগীকে ১৪৯ জন ক্যান্সারহীন মানুষের সঙ্গে তুলনা করা একটি গবেষণায় অন্য ঝুঁকি বাদ দিয়ে হিসাব এরকম দাঁড়িয়েছিল (Merchant ও সহকর্মীরা, International Journal of Cancer, ২০০০)।

এই গবেষণার "তামাক ছাড়া পান" মানে সুপারিসহ খিলি, কারণ পরের মেটা-বিশ্লেষণটি একে তামাক ছাড়া পান-সুপারির গবেষণা হিসেবেই ধরেছে এবং লিখেছে সুপারি খিলির অপরিহার্য উপাদান (Gupta ও Johnson, PLoS One, ২০১৪)। দক্ষিণ এশিয়া ও প্রশান্ত মহাসাগরীয় অঞ্চলের ১৫টি কেস-কন্ট্রোল গবেষণা মিলিয়ে, ৪,৬৪৮ জন রোগী আর ৭,৮৪৭ জন তুলনামূলক মানুষের তথ্যে, তামাক ছাড়া পান-সুপারিতে মুখের ক্যান্সারের সম্ভাবনা ২.৮২ গুণ (৯৫ শতাংশ আস্থার সীমা ২.৩৫ থেকে ৩.৪০), আর গবেষকরা এর কারণ হিসেবে সুপারিকেই চিহ্নিত করেছেন (Gupta ও Johnson, ২০১৪)।

বাংলাদেশে এই অভ্যাসের সরকারি হিসেব আছে। ২০১৭ সালের গ্লোবাল অ্যাডাল্ট টোব্যাকো সার্ভে অনুযায়ী ১৫ বছরের বেশি বয়সীদের ২০.৬ শতাংশ, প্রায় ২ কোটি ২০ লাখ মানুষ, ধোঁয়াহীন তামাক ব্যবহার করেন, আর তামাকসহ পান খান ১৮.৭ শতাংশ, পুরুষের ১৪.৩ শতাংশের বিপরীতে নারীদের ২৩.০ শতাংশ (GATS Bangladesh ২০১৭ ফ্যাক্ট শিট)। নারীরা এগিয়ে, যা অনেককে অবাক করে।

অনেকে বলবেন, পাড়ার অমুক তো সারাজীবন জর্দা-পান খেয়ে আশি পার করেছেন। কথাটা সত্যি হতেই পারে। ঝুঁকির হিসেব হয় হাজার মানুষে কতজনের অসুখ হলো তা দিয়ে, আর যাঁদের অসুখ হয় তাঁদের গল্প পাড়ার আড্ডায় কম শোনা যায়, কারণ তাঁরা সেখানে আর থাকেন না।

অনলাইনের যে পাঁচটি পান-টোটকা এড়িয়ে চলা ভাল

অনলাইনে পান পাতার উপকারিতা নিয়ে ছড়ানো লেখার কয়েকটিতে এমন ঘরোয়া প্রয়োগ লেখা আছে, যেগুলো নিরীহ শোনালেও ঝুঁকির। এই লেখার জন্য পাতাগুলো পড়তে গিয়ে প্রথমটায় আমি সত্যিই থমকে গিয়েছিলাম। চারটি বাংলায় র‍্যাঙ্ক করা পাতা থেকে, একটি ইংরেজি লোকচিকিৎসার সাইট থেকে।

প্রথমটি গর্ভনিরোধ। একটি বাংলা ব্লগে লেখা আছে খালি পেটে পানের রস খেলে গর্ভধারণ আটকায়, আর এর পক্ষে "অনেক দেশের গবেষক" প্রমাণ পেয়েছেন। এমন কোনো মানব-গবেষণা আমি খুঁজে পাইনি, তাই এই দাবিতে ভরসা করা মানে অপরিকল্পিত গর্ভধারণের ঝুঁকি নেওয়া।

দ্বিতীয়টি কানে পানের রস দেওয়া। কানে ব্যথার জন্য দুটি ওয়েবসাইট পানের রস, কখনো নারকেল তেল মিশিয়ে, কানে ফোঁটা দেওয়ার কথা লিখেছে, যার কোনো ট্রায়াল নেই। কানের পর্দা অক্ষত কি না না দেখে কানে তরল ঢালায় আমার আপত্তি, যদিও এর পেছনে কোনো গবেষণা নেই, এটুকু আমার নিজের যুক্তি।

তৃতীয়টি শিশুকে পানের রস আর মধু। একটি জনপ্রিয় লেখা শিশুর কফ তোলার জন্য এটা পরামর্শ দিয়েছে, কিন্তু বয়সের কোনো সীমা দেয়নি। ইংল্যান্ডের জাতীয় স্বাস্থ্য সেবা NHS বলে, এক বছরের কম বয়সী শিশুকে মধু দেওয়া যাবে না, কারণ মধু থেকে শিশুর অন্ত্রে ইনফ্যান্ট বটুলিজম নামের গুরুতর অসুখ হতে পারে (NHS, ২০২৬)।

চতুর্থটি শিশুর কোষ্ঠকাঠিন্যে পানের বোঁটা। লোকচিকিৎসার কয়েকটি ইংরেজি ওয়েবসাইটে বর্ণিত প্রয়োগটা হলো রেড়ির তেলে ভেজানো বোঁটা শিশুর মলদ্বারে ঢুকিয়ে পায়খানা করানো, যার পক্ষে কোনো ক্লিনিক্যাল বা নিরাপত্তা-তথ্য আমি পাইনি। শিশুর নরম মলদ্বারে গাছের ডাঁটা ঢোকানোয় ক্ষত আর সংক্রমণের আশঙ্কা আমার যুক্তিতে স্পষ্ট, আর কোষ্ঠকাঠিন্যের খাদ্য-ভিত্তিক যত্ন আলাদা লেখায় আছে।

পঞ্চমটি ক্যান্সার প্রতিরোধ। দাবিটা ল্যাবের কোষ আর ইঁদুরের গবেষণা থেকে টানা, আর যে লেখায় এটা ছাপা, তার নিচেই আছে বেশি পানে মুখের ক্যান্সারের সতর্কতা। একই খিলির বেলায় দুটো কথা একসঙ্গে খাটে না।

ইউরোপ কেন বাংলাদেশের পান পাতা ফিরিয়ে দিয়েছিল?

ইউরোপীয় ইউনিয়ন ২০১৪ সালের ফেব্রুয়ারিতে বাংলাদেশ থেকে পান পাতা আমদানি বন্ধ করেছিল সালমোনেলা জীবাণুর কারণে, যা বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার হিসেবে বিশ্বে ডায়রিয়াজনিত অসুখের চারটি প্রধান কারণের একটি (WHO, Salmonella (non-typhoidal) fact sheet, ২০১৮)। নিষেধ চলেছিল ছয় বছরেরও বেশি।

২০২১ সালের মে মাসে নিষেধ উঠলে প্রথম চালান ছিল এক টন, যুক্তরাজ্যের জন্য, ঢাকার শ্যামপুরের একটি প্যাকিং হাউস থেকে। এর মধ্যে রপ্তানি আয় ২০১৩-১৪ সালের ২ কোটি ৯৪ লাখ ৮০ হাজার ডলার থেকে নেমে ২০১৯-২০ সালে ১৯ লাখ ডলারে দাঁড়িয়েছিল (The Daily Star, ২৬ মে ২০২১)।

নিষেধ উঠলেও নজরদারি থামেনি। ইউরোপীয় কমিশনের ২৮ জানুয়ারি ২০২৬ তারিখের বাস্তবায়ন প্রবিধান ২০২৬/১৯৪ অনুযায়ী বাংলাদেশের পান পাতা এখনো বিশেষ শর্তের তালিকায় (Annex II), প্রতি দুটি চালানের একটি সালমোনেলার জন্য পরীক্ষা হয়, আর ভারতের পান পাতাও সালমোনেলার কারণে ৫০ শতাংশ চালান-পরীক্ষার তালিকায় (Annex I) আছে।

দেশের হাটে বিক্রি হওয়া পান পাতায় সালমোনেলা কতটা থাকে, তার কোনো সরকারি সমীক্ষা আমি খুঁজে পাইনি। কাঁচা খাওয়া ফল আর সবজি ভাল করে ধুয়ে নেওয়ার পরামর্শ বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (WHO, ২০১৮), আর পান রান্না না করেই চিবোনো হয়। তাই বাড়িতে আনা পাতা চলমান পরিষ্কার জলে দুই পিঠ ধুয়ে খাওয়াটা খুঁতখুঁতে অভ্যাস নয়।

আয়ুর্বেদে তাম্বূল, দিনচর্যায় কোথায় আর কাদের জন্য নিষেধ

আয়ুর্বেদে তাম্বূল, অর্থাৎ পান, দিনচর্যার অংশ, আর বাগ্ভটের অষ্টাঙ্গ হৃদয় সূত্রস্থানের দ্বিতীয় অধ্যায়ে একে সকালের কাজগুলোর মধ্যে রাখা হয়েছে। অঞ্জন বা কাজলের পরে নস্য, গণ্ডূষ, ধূমপান (এখানে ভেষজের ধোঁয়া, তামাকের সঙ্গে সম্পর্কহীন) আর তাম্বূল, এই ক্রমে (অষ্টাঙ্গ হৃদয়, সূত্রস্থান ২.৬)। দিনচর্যার পুরো ক্রমটা আলাদা লেখায় আছে।

পরের শ্লোকেই নিষেধের তালিকা, যার মূল শব্দগুলো এরকম:

ताम्बूलं क्षतपित्तास्ररूक्षोत्कुपितचक्षुषाम्। विषमूर्च्छामदार्तानामपथ्यं शोषिणामपि॥ (অষ্টাঙ্গ হৃদয়, সূত্রস্থান ২.৭)

অর্থাৎ যাঁদের ক্ষত আছে, রক্তপিত্ত (রক্তক্ষরণের প্রবণতা) আছে, চোখ শুকনো বা প্রদাহে লাল, যাঁরা বিষক্রিয়া, মূর্ছা বা নেশায় আক্রান্ত, আর যাঁরা শোষ বা ক্ষয়রোগে ভুগছেন, তাঁদের জন্য তাম্বূল অপথ্য। এত পুরোনো একটা পাঠ্য পানকে নিছক মুখশুদ্ধি হিসেবে দেখেনি, এটা আমার কাছে মনে রাখার মতো।

দোষের ওপর পানের প্রভাব নিয়ে সূত্রগুলো একমত নয়, আর সেই অমিলটা খোলাখুলি রাখা দরকার।

দুটো সূত্রই বাতের ক্ষেত্রে মেলে। পিত্ত বাড়ানোর কথাটা অষ্টাঙ্গ হৃদয়ের নিষেধ-তালিকায় রক্তপিত্ত থাকার সঙ্গে মেলে, আর ত্রিদোষ তত্ত্বে উষ্ণ ও তীক্ষ্ণ গুণকে সাধারণভাবে পিত্তবর্ধক ধরা হয়, তাই পিত্তপ্রধান ধাতের মানুষের জন্য পান নিয়ে বাড়তি সাবধানতাটা শাস্ত্রসম্মত।

খালি পেটে পান পাতা খাওয়ার উপকারিতা আছে কি?

খালি পেটে পান পাতা খাওয়ার উপকারিতা নিয়ে মানুষের ওপর কোনো গবেষণা নেই, আর খালি পেটে খেলে বিশেষ ক্ষতি হয় এমন মাপা তথ্যও নেই। উত্তরটা অনুমাননির্ভর। অষ্টাঙ্গ হৃদয় পানকে সকালের দিনচর্যায় রেখেছে ঠিকই, কিন্তু খালি পেটে খাওয়ার আলাদা কোনো নির্দেশ সেখানে নেই, আর বাংলা ওয়েবসাইটগুলোর "খালি পেটে কখনো নয়" কথাটারও কোনো সূত্র দেওয়া নেই।

দ্রব্যগুণে তাম্বূল উষ্ণ ও তীক্ষ্ণ, আর বেশি মাত্রায় বমিভাব আনতে পারে (Shri Dhanwantry Ayurvedic College, তাম্বূল)। অম্বল বা গ্যাস্ট্রিকের ধাত থাকলে খাওয়ার পরে একটা পাতাই তাই যুক্তিসঙ্গত বেছে নেওয়া।

কীভাবে ব্যবহার করবেন

শুধু পাতার জন্যই এখানকার পান খাওয়ার নিয়ম, সুপারি-জর্দার খিলির জন্য কোনো নিরাপদ নিয়ম কোনো গবেষণা দেয়নি। মাপগুলো দ্রব্যগুণের পাঠ থেকে নেওয়া, প্রমাণের মাত্রা ঐতিহ্যগত আয়ুর্বেদিক ব্যবহার। কোনো অসুখে নিজে থেকে পান শুরু করার নির্দেশ এগুলো নয়, বরং যিনি এমনিতেই খাওয়ার পরে পান খান, তাঁর অভ্যাসটাকে কম ঝুঁকির দিকে সরিয়ে আনার কয়েকটি সহজ ধাপ মাত্র।

1. কচি, দাগহীন পাতা বেছে নিন। ভাল পাতা উজ্জ্বল সবুজ, ভাঁজ করলে মটমট শব্দে ভাঙে, আর ছেঁড়ামাত্র ঝাঁঝালো, লবঙ্গের মতো গন্ধ ছাড়ে।
2. চলমান পরিষ্কার জলে পাতার দুই পিঠ ধুয়ে নিন, কারণ পান রান্না না করে খাওয়া হয়।
3. পান পাতা খাওয়ার নিয়ম হিসেবে দ্রব্যগুণের পাঠে তাজা পাতার মাত্রা ২ থেকে ৪ গ্রাম (Shri Dhanwantry Ayurvedic College, তাম্বূল)। একটা পাতার ওজন জাতভেদে বদলায়, তাই পাতা গোনার চেয়ে মোট মাত্রা কম রাখাটাই মনে রাখার বিষয়।
4. খাওয়ার পরে শুধু পাতাটা চিবোন। মুখশুদ্ধির জন্য সঙ্গে দুটো এলাচ দানা বা আধ চা চামচ মৌরি দিতে পারেন, সুপারি, চুন, খয়ের বা জর্দা ছাড়া।

পান পাতার রসের উপকারিতা কতটা?

পাতা বেটে বের করা পান পাতার রসের উপকারিতা নিয়ে মানুষের ওপর কোনো ট্রায়াল নেই, প্রমাণের মাত্রা ঐতিহ্যগত আয়ুর্বেদিক ব্যবহার। দ্রব্যগুণের পাঠে স্বরসের মাত্রা ৫ থেকে ১০ মিলি (Shri Dhanwantry Ayurvedic College, তাম্বূল)। লোকাচারে এক কাপ কুসুম গরম জলে রস মিশিয়ে কুলকুচি করার প্রথা আছে, আর কুলকুচির পর রস গিলে না ফেলাই ভাল।

রস মুখে নিলে জিভে প্রথমে তেতো আর তারপর কিছুক্ষণ চিনচিনে ঝাঁঝ লাগে। এটাই স্বাভাবিক। পানের রসের উপকারিতা বলে কাশি থেকে চুল পর্যন্ত যে তালিকা অনলাইনে ঘোরে, তার কোনোটাই মাপা হয়নি।

কে ব্যবহার করবেন না বা সতর্ক থাকবেন

খাবার হিসেবে পান পাতা সামান্য পরিমাণে খাওয়া হয়, কিন্তু খিলির উপাদানগুলো আর কিছু বিশেষ অবস্থা মিলিয়ে নিচের মানুষদের সতর্ক থাকা দরকার। কোনটা গবেষণা থেকে, কোনটা শাস্ত্র থেকে, আর কোনটা নিছক তথ্যের অভাব থেকে, তা প্রতিটি অনুচ্ছেদে লেখা আছে।

গর্ভাবস্থায় জর্দা বা তামাক দেওয়া পান একেবারেই নয়। ৩৩টি গবেষণার একটি মেটা-বিশ্লেষণের হিসাব নিচের ছকে, আর তাতে সুপারির ছবিটা তামাকের চেয়ে অস্পষ্ট (Mahajan ও সহকর্মীরা, PLoS One, ২০২৪)। গর্ভাবস্থার খাদ্যতালিকা নিয়ে বিস্তারিত লেখা আছে।

মতলবের ৫০১টি শিশুর ওপর একটি বাংলাদেশি গবেষণাতেও গর্ভাবস্থায় পান-সুপারির সঙ্গে প্রায় পাঁচ বছর বয়সে শিশুর বৃদ্ধির কোনো সম্পর্ক পাওয়া যায়নি (Islam ও সহকর্মীরা, Global Health Action, ২০২৪)। ফল অমীমাংসিত থাকলেও সাবধানতাই সংগত, কারণ সুপারি নিজেই গ্রুপ ১ ক্যান্সারকারক (IARC, ২০০৪)। শুধু পাতা নিয়ে গর্ভবতী বা স্তন্যদাত্রী নারীদের ওপর কোনো গবেষণাই পাইনি।

এক বছরের কম বয়সী শিশুকে পানের রসের সঙ্গে মধু দেওয়া যাবে না, ইনফ্যান্ট বটুলিজমের ঝুঁকির কারণে (NHS, ২০২৬)। শিশু-কিশোরদের পান-সুপারির অভ্যাস থেকে দূরে রাখাই ঠিক, কারণ সুপারি গ্রুপ ১ ক্যান্সারকারক (IARC, ২০০৪), আর শিশুর ঘরোয়া যত্নের নিরাপদ পথগুলো আলাদা লেখায় আছে।

যাঁদের রক্তক্ষরণের প্রবণতা, মুখে ঘা বা ক্ষত, চোখে প্রদাহ, বা দীর্ঘমেয়াদি ক্ষয়রোগ আছে, অষ্টাঙ্গ হৃদয় তাঁদের জন্য তাম্বূল নিষেধ করেছে (অষ্টাঙ্গ হৃদয়, সূত্রস্থান ২.৭)। সতর্কতাটা শাস্ত্রের, এর পেছনে আধুনিক কোনো ট্রায়াল নেই।

রক্ত পাতলা করার ওষুধ চললে চিকিৎসককে জানিয়ে রাখুন। পাতার হাইড্রক্সিচ্যাভিকল ইঁদুরের ওপর একটি গবেষণায় প্লেটলেট জমাট বাঁধা কমিয়েছে, যদিও লেজের রক্তপাতের সময়ে প্রভাব সামান্য ছিল (Chang ও সহকর্মীরা, British Journal of Pharmacology, ২০০৭)। মানুষের ওপর ওষুধের সঙ্গে মিথস্ক্রিয়ার কোনো তথ্য নেই, তাই সতর্কতাটা প্রাণী-গবেষণাভিত্তিক।

মুখের ভেতরে সাদা বা লাল দাগ, না সারা ঘা, বা হাঁ করতে ক্রমশ কষ্ট হলে দেরি না করে দন্তচিকিৎসক বা চিকিৎসকের কাছে যান। নিয়মিত সুপারি খাওয়াদের মুখের সাবমিউকাস ফাইব্রোসিস হতে পারে, যা ক্যান্সার-পূর্ব অবস্থা, আর এর ক্যান্সারে রূপান্তরের ঝুঁকি বেশি বলে IARC-এর পর্যালোচিত অনুসরণ-গবেষণায় দেখা গেছে (IARC, ২০০৪)।

বেশি পরিমাণে পান বমিভাব আনতে পারে বলে দ্রব্যগুণের পাঠে উল্লেখ আছে (Shri Dhanwantry Ayurvedic College, তাম্বূল)। লিভার বা কিডনির রোগে শুধু পাতার নিরাপত্তা নিয়ে মানুষের ওপর কোনো গবেষণা পাইনি, তাই নিয়মিত খাওয়ার আগে চিকিৎসকের সঙ্গে কথা বলে নেওয়াই সংগত।

মাড়ির রোগ, কাশি বা হজমের সমস্যার নির্ধারিত ওষুধ সরিয়ে পান পাতা দিয়ে কাজ চালানোর পক্ষে একটাও গবেষণা নেই।

সংক্ষেপে ও উপসংহার

গবেষণায় মাপা পান পাতার উপকারিতা বলতে একটিই, ৬০ জনের ছোট ট্রায়ালে পান-পাতার টুথপেস্টে মাড়ির রক্তপাত কমা। মুখশুদ্ধি আর হজমের কথা শাস্ত্রীয় ঐতিহ্যের, বাকি দাবিগুলো মানুষে অপরীক্ষিত। পানের উপকারিতা ও অপকারিতার হিসেবে ক্ষতির দিকটা অনেক শক্ত প্রমাণে দাঁড়িয়ে, আর সেটা প্রায় পুরোটাই সুপারি আর জর্দার, যা জর্দা বাদ দিলেও খিলিতে থেকে যায়।

পাতার বিরুদ্ধে ক্যান্সারের প্রমাণ নেই। এরপর বিয়েবাড়িতে বা পাড়ার দোকানে পানের বাটা সামনে এলে চাইবেন শুধু পাতা, সঙ্গে বড়জোর মৌরি আর এলাচ, আর সুপারি, চুন, খয়ের ও জর্দা বাদ দিতে বলবেন, যত অস্বস্তিই লাগুক দোকানিকে আলাদা করে বলতে।

খাওয়ার পরে মুখশুদ্ধির অভ্যাসটা পানের বদলে মৌরি, এলাচ বা একটা লবঙ্গ দিয়েও রাখা যায়। আর নিয়মিত পান-সুপারি খেলে মাসে একবার আয়নায় গালের ভেতরটা দেখে নিন, কোনো সাদা দাগ বা হাঁ করতে টান লাগলে সেটা চিকিৎসককে দেখানোর মতো ব্যাপার।

সূত্র / Sources

• International Agency for Research on Cancer. "Betel-quid and Areca-nut Chewing and Some Areca-nut-derived Nitrosamines." IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans, খণ্ড ৮৫, ২০০৪ (WHO IPCS INCHEM-এ প্রকাশিত পাঠ). inchem.org/documents/iarc/vol85/85-01-betel-areca.html
• International Agency for Research on Cancer. "Safrole." IARC Monographs, খণ্ড ১০ (১৯৭৬), গ্রুপ ২বি শ্রেণিবিন্যাস সাপ্লিমেন্ট ৭ (১৯৮৭). inchem.org/documents/iarc/vol10/safrole.html
• Ali MZ, Elbaz WFA, Adouri S, Desai V, Fanas SA, Thomas B, Varma SR. "Effect of a Novel Betel Leaf Dentifrice on Commonly Seen Oral Hygiene Parameters: A Randomized Clinical Crossover Study." Dentistry Journal, ১০(৯), ১৬৬, ২০২২. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9498039
• Biswas P, Anand U, Saha SC, et al. "Betelvine (Piper betle L.): A comprehensive insight into its ethnopharmacology, phytochemistry, and pharmacological, biomedical and therapeutic attributes." Journal of Cellular and Molecular Medicine, ২৬(১১), ৩০৮৩ থেকে ৩১১৯, ২০২২. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9170825
• Merchant A, Husain SS, Hosain M, et al. "Paan without tobacco: an independent risk factor for oral cancer." International Journal of Cancer, ৮৬(১), ১২৮ থেকে ১৩১, ২০০০. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10728606
• Gupta B, Johnson NW. "Systematic review and meta-analysis of association of smokeless tobacco and of betel quid without tobacco with incidence of oral cancer in South Asia and the Pacific." PLoS One, ৯(১১), e113385, ২০১৪. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4239077
• Mahajan A, Gupta B, Tong M. "The invisible enemy: A systematic review and meta-analysis of maternal smokeless tobacco use as a risk factor for low birth weight." PLoS One, ১৯(১২), e0312297, ২০২৪. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11684629
• Islam MR, Aktar S, Pervin J, et al. "Maternal betel quid use during pregnancy and child growth: a cohort study from rural Bangladesh." Global Health Action, ১৭(১), ২৩৭৫৮২৯, ২০২৪. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11234907
• Chang MC, Uang BJ, Tsai CY, et al. "Hydroxychavicol, a novel betel leaf component, inhibits platelet aggregation by suppression of cyclooxygenase, thromboxane production and calcium mobilization." British Journal of Pharmacology, ১৫২(১), ৭৩ থেকে ৮২, ২০০৭. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1978281
• Bangladesh Bureau of Statistics, National Tobacco Control Cell, WHO, CDC. "Global Adult Tobacco Survey, Bangladesh 2017, Fact Sheet." stacks.cdc.gov/view/cdc/147808
• World Health Organization. "Salmonella (non-typhoidal)", fact sheet, ২০ ফেব্রুয়ারি ২০১৮. who.int/news-room/fact-sheets/detail/salmonella-(non-typhoidal)
• European Commission. "Commission Implementing Regulation (EU) 2026/194 of 28 January 2026 amending Implementing Regulation (EU) 2019/1793", Annex I ও Annex II. eur-lex.europa.eu
• The Daily Star. "Betel leaf export to EU resumes after 6 years", ২৬ মে ২০২১. thedailystar.net
• NHS. "Foods to avoid giving babies and young children", পৃষ্ঠা পর্যালোচনা ১৮ ফেব্রুয়ারি ২০২৬. nhs.uk
• Dwivedi V, Tripathi S. "Review study on potential activity of Piper betle." Journal of Pharmacognosy and Phytochemistry, ৩(৪), ৯৩ থেকে ৯৮, ২০১৪. phytojournal.com
• বাগ্ভট, অষ্টাঙ্গ হৃদয়, সূত্রস্থান, অধ্যায় ২ (দিনচর্যা), শ্লোক ৬ ও ৭।
• Shri Dhanwantry Ayurvedic College & Hospital, Chandigarh, দ্রব্যগুণ বিজ্ঞান বিভাগ. "Tambula." sdach.ac.in/dravyaguna-vigyan-blogs/tambula

বিশেষ দ্রষ্টব্য: এই নিবন্ধটি শুধুমাত্র তথ্যমূলক উদ্দেশ্যে লেখা হয়েছে। যেকোনো স্বাস্থ্য সমস্যায় একজন যোগ্য চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অপরিহার্য। এটি চিকিৎসা পরামর্শের বিকল্প নয়।